УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря – это быстрый, безопасный и безболезненный метод обследования. Он позволяет оценить функциональность, размеры и состояние протоков органа. На ультразвуковой диагностике обнаруживаются конкременты при желчнокаменной болезни, утолщение стенок при холецистите, а также загибы шейки на фоне дискинезии желчевыводящих путей и полипы.

УЗИ, или сонография, является неинвазивной методикой, при которой не нарушаются естественные внешние барьеры тела. Она абсолютно безвредна и может выполняться даже у новорожденных детей и беременных женщин.

Ультрасонография – самый информативный способ диагностики заболеваний желчного пузыря, которые можно выявить на ранних стадиях, когда симптомов еще нет. Результаты обследования сразу же выводятся на дисплей непосредственно в ходе процедуры.

Чаще всего желчный пузырь исследуют в рамках комплексного УЗИ органов брюшной полости. По показаниям проводят УЗИ печени и желчного пузыря, если есть подозрение на поражение гепатобилиарной системы.

Помимо стандартной сонографии, может выполняться УЗИ функции желчного пузыря. Такая процедура может называться УЗД с нагрузкой или с желчегонным завтраком. Проводится она для оценки работы органа в динамике, чтобы отследить его сократительную способность.

Когда нужно проходить обследование?

Ультразвуковое сканирование проводится при наличии характерных признаков, указывающих на нарушение функции органа, при длительном приеме лекарств, а также для контроля эффективности терапии.

Сонографию назначают с целью мониторинга состояния желчевыводящих путей у пациентов с предполагаемым или установленным онкологическим диагнозом. Пройти обследование рекомендуется людям, которые соблюдают низкокалорийную диету или перенесли операцию на желчном пузыре.

Показания

• стойкий болевой синдром в правом подреберье, некупируемый анальгетиками;
• горький привкус во рту по утрам;
• тяжесть и дискомфорт справа под ребрами;
• пожелтение кожных покровов и глазных склер;
• повышенная температура тела;
• кожный зуд, высыпания;
• тошнота, иногда переходящая в рвоту, частое вздутие живота, плохой аппетит;
• ожирение;
• травмы в области брюшной полости;
• отклонения в результатах анализов на билирубин, АСАТ, АЛАТ.

УЗИ желчного пузыря: подготовка

Процедура проводится натощак, после 8–10-часового голодания. Если УЗИ назначено на послеобеденное время, то можно позавтракать, но не позднее 9 часов утра. Проведение исследования на голодный желудок обосновано наполненностью желчного пузыря желчью. Его диаметр в таком состоянии максимальный, контуры четкие, стенки расправлены, и врачу видны все структурные особенности.

Если выпить воды или что-то съесть, начнется процесс желчевыделения, что вызовет сокращение пузыря. Он просто сожмется, и обзор будет гораздо хуже. Для подготовки к процедуре следует за 2-3 дня исключить жирную пищу, спиртные напитки, продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике.

Как проходит УЗИ

Исследование проводится трансабдоминально, через переднюю брюшную стенку, с помощью датчика с частотой 2.5–3.5 МГц. При таком режиме УЗ-волны могут проникать в ткани на глубину не более 23–25 см, поэтому пациентам с ожирением данная методика не обеспечит точного результата.

Пациент лежит на спине, раздевшись до пояса. Специалист наносит на кончик датчика гель для лучшего скольжения и улучшения проходимости УЗ-волн. При недостаточной видимости дна желчного пузыря из-за перекрытия кишечником исследование выполняется на вдохе с задержкой дыхания или в положении на левом боку. Наличие камней и песка диагностируют в положении стоя, а также после нескольких наклонов туловища вперед.

Прохождение динамического исследования с определением функции желчного пузыря:

1. Осмотр натощак.
2. Осмотр после употребления желчегонной пищи – двух яичных желтков, стакана сметаны или 250 г творога. Диагностическую процедуру после пробного завтрака проводят в три приема. Повторные исследования выполняются с интервалами в 5, 10 и 15 мин.

Результаты

Желчный пузырь визуализируется как эхонегативная структура округлой формы с ровными, четкими контурами. Его ширина в норме составляет 3–4 см, длина – 7–10 см при толщине стенки 0.4 см. Объем варьируется в пределах 30–70 см3, диаметр общего желчного протока – 0.6–0.8 см.

При сканировании желчного пузыря совместно с печенью внутрипеченочные протоки не просматриваются.

Расшифровка

Любые отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о патологических изменениях в органе. Его размеры увеличиваются при желчнокаменной болезни, остром холецистите, дискинезии и онкологии, уменьшаются при гепатите.

При хроническом воспалении стенки желчного пузыря сильно утолщаются. Рубцы, спайки, неровности шейки также относятся к патологиям.

При функциональных нарушениях, обнаруженных на УЗИ желчного пузыря, поджелудочная железа тоже может пострадать. Желчь вместе с панкреатическим соком попадает в просвет 12-перстной кишки через фатеров сосок, и оба процесса имеют общую нервную регуляцию. Отклонения в работе одного из этих органов влекут за собой изменения в другом. В частности, панкреатит развивается в 85 % случаев именно на фоне холецистита.

Противопоказания

Ограничений по проведению ультрасонографии нет. Исключение могут составлять только повреждения кожи «в области интереса» – на животе. При болезненных повреждениях и ранах дату обследования переносят на период после заживления.

УЗИ желчного пузыря: цена

Стоимость исследования доступна большинству пациентов, так как это распространенная скрининговая процедура, необходимая для постановки диагноза и назначения лечения. Цена зависит от статуса и оснащенности клиники, квалификации врача, скорости выдачи результатов.

УЗД с нагрузкой обойдется дороже стандартного. В некоторых медицинских учреждениях исследования проводятся по ОМС и ДМС.