УЗИ простаты

УЗИ предстательной железы – безболезненное неинвазивное диагностическое обследование, позволяющее оценить состояние и структуру органа. В настоящее время используются две методики: трансабдоминальная (датчик устанавливают на переднюю брюшную стенку) и трансректальная, когда датчик устанавливают в прямую кишку.

В обоих случаях проводится УЗИ предстательной железы у мужчин, принцип действия используемой аппаратуры – в улавливании отражения ультразвуковых лучей от тканей органов. Здоровые и больные клетки реагируют на ультразвуковые волны по-разному, что и отображается на дисплее.

Чтобы у мужчин не было страха перед проведением исследования, необходимо заранее знать, как делают УЗИ предстательной железы.

Цель исследования

УЗИ предстательной железы проводится одновременно с УЗИ мочевого пузыря и УЗИ мошонки.

Диагностическая процедура назначается для:

• определения размеров и конфигурации органов;
• выявления структурных особенностей;
• обнаружения опухолевых разрастаний и воспалительных изменений;
• контроля взятия биопсии;
• оценки функциональных возможностей.

Исследование надо проходить мужчинам при наличии жалоб со стороны мочеполовых органов, для анализа результатов проводимой терапии при заболеваниях и с профилактической целью.

Показания

Профилактически рекомендуется делать всем мужчинам старше 50 лет один раз в год.

По клиническим показаниям назначают:

1. При наличии крови в моче или сперме, даже в небольших количествах и присутствующей не постоянно, а эпизодически.
2. Если имеются нарушения мочеиспускания, учащенное болезненное отделение мочи, затруднение мочеиспускания, жжение и дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Ощущение некачественного, неполного мочеиспускания, чувство постоянного желания посетить туалет.
3. Появление дискомфорта и болезненности в области половых органов, промежности и прямой кишки.
4. Выделения из уретры, непроизвольное отделение мочи.
5. Возникновение резкой болезненности по типу колики в области поясницы и нижних отделов живота.
6. Бесплодие. Ослабление мужской силы.
7. Подозрение на травму внутренних половых органов. Состояние после удара в живот, падения с высоты.
8. Контроль за положением обследуемых органов после проведения оперативного лечения или во время использования препаратов.
9. При обследовании с онконастороженностью.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Для того чтобы не было помех для прохождения ультразвуковых волн и исследование носило максимально информативный характер, следует перед обследованием выполнять рекомендации врачей. Подготовка к УЗИ предстательной железы может занимать у мужчин, идущих на исследование, несколько дней.

Если назначено абдоминальное исследование, то есть оценка состояния простаты проводится через переднюю брюшную стенку, то:

• за три дня до посещения врача – соблюдение диеты, в которой не используются продукты питания, вызывающие повышенное газообразование, не стоит употреблять сырые овощи и фрукты, мучное, алкоголь, кофе, бобовые;
• за час до начала процедуры выпить один литр простой воды – это нужно, чтобы заполнить мочевой пузырь, что улучшает визуализацию простаты.

Трансректальное исследование (ТРУЗИ) несет в себе больше информации, и подготовка к нему несколько сложнее:

• соблюдение щадящей бесшлаковой диеты в течение трех дней;
• накануне вечером перед сном и утром перед исследованием – очистительные клизмы;
• заполнить мочевой пузырь, выпив за час до назначенного времени литр воды.

От правильности и тщательности подготовки зависит точность полученного результата. А это значит – правильность диагноза и адекватность лечения.

Как проводится УЗИ предстательной железы у мужчин разного возраста

Обследование делает врач в отдельном кабинете клиники, где установлен аппарат УЗИ. Осмотр через брюшную стенку (трансабдоминально) не вызывает никаких неприятных ощущений. Пациент ложится на медицинскую кушетку на спину, освобождает от одежды нижнюю часть живота. Над областью лобка наносится гель и потом сюда же устанавливается ультразвуковой датчик. Такой метод диагностики состояния простаты используется у лиц молодого возраста и у совсем пожилых, поскольку является более простым и удобным. Продолжительность исследования примерно 15 минут.

Трансректальное УЗИ предстательной железы – гораздо более точное исследование, позволяющее диагностировать и уточнить местоположение, контуры и структуру патологического очага. Пациент снимает брюки и трусы, ложится на кушетку спиной к врачу, сгибает ноги в коленях, максимально приближая их к животу. Врач надевает на датчик презерватив, это необходимая защита от распространения инфекционных болезней. Область ануса и датчик доктор смазывает вазелиновым маслом, для облегчения скольжения прибора. В прямую кишку на глубину около 7 см аккуратно вводится датчик. При этом обследуемый может ощущать небольшой дискомфорт. Для того чтобы прицельно осмотреть железу со всех сторон, врач может наклонять или немного поворачивать индикатор. Длительность процедуры около 20 минут.

Результаты

По УЗИ предстательной железы возможно определить, в норме состояние органа или есть отклонения.

При неизмененной простате в заключении значится:

• контуры ровные, структура однородная;
• эхогенность не изменена;
• объем до 30 кубических см;
• размеры 16–23 мм х 27—43 мм х 24—41 мм (передне-задний х поперечный х продольный).

Расшифровка

Расшифровывает результаты врач-уролог. Интерпретация полученных данных проводится в соответствии с:

• возрастом пациента;
• присутствием определенных жалоб и клинических проявлений;
• наличием изменений в анализах крови и мочи.

Так, в норме объем простаты варьирует:

• у молодых людей до 20 лет составляет 19—24 кубических см;
• в возрасте 30—40 от 21 до 26 куб. см;
• кто старше 60, то 25—30 куб. см.

По определенным изменениям врач может диагностировать:

1. Гиперплазию железы, когда отмечается разрастание ткани и, как результат, увеличиваются размеры.
2. Аденому, если есть аденоматозные узлы.
3. Простатит, воспаление, в случае неравномерности структуры и контуров.
4. Рак, когда опухоль прорастает в соседние органы.
5. Камни простаты при выявлении уплотнений внутри протоков.
6. Кисты, если выявляются пузырьковые образования.

Противопоказания

Данное исследование не имеет существенных противопоказаний. Но с учетом того, как делают УЗИ предстательной железы у мужчин, могут быть отдельные противопоказания к ТРУЗИ. Абдоминальное исследование никаких противопоказаний не имеет, разве что только наличие открытой раны в месте установки датчика.

ТРУЗИ не проводится:

• если обострился геморрой, отмечается выпадение воспаленных узлов, не исключается их тромбоз;
• в случае онкологии, локализующейся в ампуле прямой кишки;
• когда отмечается сужение в области ануса, что может быть исходом операции, хронического воспаления, других патологий;
• при открытой болезненной трещине в области ануса;
• у пациентов с повышенной чувствительностью прямой кишки.

Однако при необходимости для установки правильного диагноза при возникновении непонятной ситуации, невозможности уточнить диагноз только по результатам абдоминального обследования, в интересах пациента ТРУЗИ проводится даже при наличии перечисленных противопоказаний.

УЗИ простаты – важное диагностическое исследование, позволяющее точно судить о состоянии мочеполовой системы у мужчин.