УЗИ шейки матки

УЗИ шейки матки, еще называется цервикометрия – это ультразвуковое исследование, направленное на выявление патологии шейки матки. Процедуру проводит врач-гинеколог или врач-диагност.

На УЗИ видно шейку матки, ее:

• расположение;
• форму и размеры, контуры;
• наличие объемных образований (кист, полипов, опухоли);
• цервикальный канал (проходимость, длину, размеры зева).

На основании полученных данных лечащий врач делает заключение о наличии той или иной патологии.

Когда нужно проходить

Процедура зачастую назначается в комплексе с исследованием других органов малого таза с профилактической целью в рамках ежегодного профилактического осмотра.

Для диагностики патологии внутренних половых органов может назначаться гинекологом при:

• белях (выделениях из половой щели, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе);
• кровянистых выделениях (могут указывать на шеечную беременность, угрозу прерывания беременности, предлежание плаценты, травму внутренних органов, полип шейки, рак и дисплазию шейки);
• болезненных ощущениях внизу живота (могут быть признаком эндометриоза, патологии беременности);
• болезненном половом акте.

Перед прохождением цервикометрии обязательно посетите вашего акушера-гинеколога в клинике для прохождения осмотра и получения направления на обследование. Как правило, для диагностики какого-либо заболевания недостаточно прохождения только УЗИ. Врач назначит комплекс обследований (включая мазки на флору и цитологию) для оценки состояния вашего здоровья.

Показания

Цервикометрия назначается врачом при:

• прохождении профилактического медосмотра;
• дистопии шейки матки (для исключения рака);
• подозрении на рак;
• опущении влагалища, выпадении матки;
• бесплодии (отсутствии беременности спустя год при регулярной половой жизни и не использовании контрацепции);
• подозрении на аномалию развития внутренних половых органов.

УЗИ шейки матки при беременности выполняется на 12-22 неделе и в третьем триместре. Именно в середине гестационного срока повышается риск преждевременных родов на фоне истмико-цервикальной недостаточности (слабости шейки матки). В группе риска состоят женщины с многоплодной беременностью, недостаточностью шейки матки в анамнезе.

При планировании беременности обследование показано, если:

• ранее были операции и травмы шейки;
• у близких родственников была онкология органов малого таза;
• шейка укороченной формы.

Подготовка

Если процедуру проводят абдоминальным датчиком, то за час до обследования необходимо выпить 1,5–2 литра жидкости, чтоб наполнить мочевой пузырь. Накануне за пару дней из рациона стоит исключить газообразующие продукты (свежую выпечку, хлеб, капусту, редиску, кукурузу, бобовые, газировки, минеральную воду). Данные действия направлены на снижение количества газа в кишечнике и улучшение визуализации органов малого таза (УЗ-волны плохо проходят через воздух).

Если применяется трансвагинальная методика, то, наоборот, мочевой пузырь стоит опорожнить. Накануне стоит провести гигиенические процедуры (как ежедневный туалет). Перед трансректальным УЗИ стоит сделать клизму за 6–8 часов.

Как проходит

Процедура выполняется как по направлению врача, так и без него. Но интерпретацией полученных результатов должен заниматься только врач. Пациентка располагается на кушетке или на гинекологическом кресле. Существуют следующие техники обследования:

• трансабдоминальная (через переднюю брюшную стенку, гель наносится на кожу живота);
• трансвагинальная (через влагалище, на датчик предварительно надевают презерватив и смазывают гелем);
• трансректальная (через прямую кишку – применяется нечасто, чаще у девственниц, используют вагинальный датчик).

Смещая датчик и угол его наклона, врач получает информацию об органах в виде рисунка на мониторе. Сама процедура в среднем длится 20–30 минут. Полученные результаты заносятся в протокол и выдаются пациентке в этот же день.

Результаты и расшифровка

Показатели цервикометрии у здоровой женщины следующие:

• шейка под тупым углом по отношению к позвоночнику, в форме цилиндра, с ровными контурами, среднего размера, приблизительно 29 х 26 х 29 мм;
• отношение длины шейки к телу матки 1:3;
• орган однородной эхогенности;
• ширина цервикального канала 7–8 мм.

У беременных показатели могут изменяться.

Обследование позволяет выявить признаки многих заболеваний:

• рак шейки матки на УЗИ выглядит как плюс-ткань при экзофитном росте, но может проникать вглубь, неоднородной структуры, с нечеткими контурами, может деформировать шейку;
• кисты эндоцервикса на УЗИ на шейке матки четкой, округлой формы, с тонкой оболочкой, с полостью однородным содержимым в виде жидкости;
• полип чаще появляется на фоне инфицирования ВПЧ, на УЗИ имеет четкие границы, удлиненной формы, однородной структуры, растет только экзофитно (наружу);
• шеечная беременность в виде плюс-ткани;
• аномалии развития могут быть в виде нарушения проходимости эндоцервикса, укорочения или удлинения шейки, изменения угла ее наклона.

Определить эктопию (физиологическое состояние), эрозию или дисплазию (предраковое состояние) при помощи цервикометрии невозможно – требуется проведение цитологического обследования. А при помощи УЗИ исключается злокачественный процесс (рак).

Противопоказания

УЗ-волны полностью безопасны как для маленькой девочки, так и для беременной. Если на слизистой влагалища или коже передней брюшной стенки есть царапины, раны, ожоги, стоит отложить обследование до их заживления. Также противопоказанием являются недавние роды, выкидыш и проведенные операции на малом тазу. Это связано с необходимостью нанесения специального геля для улучшения прохождения УЗ-волн. Вагинальная методика не применяется у лиц, не живущих половой жизнью.