УЗИ брюшной полости
31.07.2023
УЗИ брюшной полости – это высокоинформативный метод диагностики состояния пищеварительного тракта и билиарной системы. С его помощью оценивают морфологическую структуру и функциональность желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, а также селезенки и крупных сосудов.
УЗИ органов брюшной полости абсолютно безопасно для здоровья и является ценным диагностическим инструментом, позволяющим обнаружить заболевания на самых ранних стадиях. Определение формы, размеров и каких-либо изменений помогает своевременно выявить отклонения и установить точный диагноз при развитии воспалительных, метаболических и деструктивных процессов.
Именно на УЗИ (сонографии) зачастую диагностируются различные новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные), камни в желчном пузыре, посттравматические повреждения. Сонография выполняется в В-режиме, с получением двухмерного изображения. Оно позволяет визуализировать не только органы, но и сосуды с их анатомическими ходами, а также оценить толщину сосудистой стенки и увидеть внутрисосудистые тромбы.
В отдельных случаях совместно с УЗИ ОБП изучают забрюшинное пространство, где расположены почки, надпочечники, мочеточники и магистральные сосуды.
Единственный недостаток ультразвуковой процедуры – низкое качество картинки при обследовании полных пациентов. По сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографией, сонография менее информативна. Тем не менее доступность, быстрота проведения (всего 10–15 минут) и неинвазивность делают этот метод востребованным у пациентов всех возрастов.
УЗИ брюшной полости: подготовка и показания
Ультразвуковое исследование назначают как для профилактики в рамках диспансеризации, так и при подозрении на различные патологии. Врач может рекомендовать пройти УЗИ перед предстоящей операцией в области живота с целью оценки рисков, а также после вмешательств на печени, желчном пузыре для мониторинга результатов.
Сонографию проводят при наличии следующих жалоб:
- болевые ощущения, дискомфорт в разных частях живота;
- метеоризм, возникающий регулярно;
- тошнота, рвотные позывы, которые беспокоят систематически;
- изжога, чувство переполнения желудка после еды;
- расстройства пищеварения – поносы, запоры и их чередование;
- плохой или, наоборот, повышенный аппетит;
- горечь во рту;
- резкие изменения веса – быстрое похудение или набор массы тела на фоне обычного питания;
- утомляемость, снижение работоспособности.
Показаниями для исследования являются:
- наличие уплотнений в области живота, выявленные на осмотре у гастроэнтеролога;
- госпитализация с травмой живота (УЗИ нужно для исключения разрывов органов и кровотечения);
- диагностированные новообразования, для наблюдения за их «поведением» в динамике.
УЗИ брюшной полости: подготовка к исследованию взрослого
В отличие от многих других УЗИ, к этому исследованию нужно готовиться для получения максимально точных результатов. Основные рекомендации касаются питания.
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости:
- за 3 дня до процедуры следует исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике, поскольку воздух затрудняет обзор и может искажать изображение. К таким продуктам относятся бобовые, капуста, виноград, молоко, особенно цельное, сладкая газировка;
- страдающим метеоризмом рекомендуется заранее принимать ветрогонные средства, но только после консультации с врачом;
- приходить в медицинскую клинику нужно натощак, после 8–12-часового голодания, пропустив завтрак, если УЗИ проводится утром. В случаях, когда процедура назначена на послеобеденные часы (после 15:00), завтракать разрешается, но не позже 9 часов;
- пить воду можно, она должна быть чистой, без добавок и газа;
- за час-полтора исключить употребление любой жидкости и курение, жевать резинку тоже не стоит;
- за 2 дня до процедуры не рекомендуется выполнять фиброгастроскопию, рентгеноконтрастные исследования пищеварительного тракта, колоноскопию.
Подготовка к УЗИ брюшной полости у мужчин такая же, как у женщин. При склонности к газообразованию врач может назначить Эспумизан коротким курсом. Страдающим запорами показаны слабительные (Прелаксан, Дюфалак), в тяжелых случаях требуется очистительная клизма накануне процедуры.
Раньше специалисты советовали прием активированного угля в качестве ветрогонного средства при подготовке к УЗИ, но современные препараты эффективнее справляются с метеоризмом. При соблюдении диеты необходимость в использовании сорбентов обычно отсутствует.
УЗИ брюшной полости: подготовка к исследованию ребенка
У новорожденных и маленьких детей сонография проводится перед следующим приемом пищи, спустя минимум 3 часа после последнего кормления. Дети до 15 лет уже могут выдержать хотя бы 4 часа без еды.
Грудничкам с коликами в животе педиатр может рекомендовать прием Боботика. В отдельных случаях ребенку разрешается дать немного воды перед исследованием. В качестве альтернативы – предложить прополоскать рот и выплюнуть или обтереть губы влажной тканью.
Подготовка к УЗИ брюшной полости у женщин в период беременности
При беременности метаболизм ускоряется, поэтому женщинам в период гестации не обязательно долго голодать. Достаточно воздерживаться от пищи хотя бы в течение 2–4 часов. Подготовка к УЗИ брюшной полости исключает прием некоторых лекарств, способных повлиять на результаты. Это, прежде всего, спазмолитики на основе дротаверина (Но-шпа) и папаверина, а также Спазмалгон, Дибазол. Они расслабляют мускулатуру кишечника, снижая перистальтику и затрудняя тем самым визуализацию внутренних органов.
УЗИ брюшной полости: что входит
Во время процедуры пациент лежит на спине, раздетый до пояса. Исследование выполняется с помощью специального датчика и начинается с осмотра печени и правой почки. Оценивается их строение, форма и сосудистый рисунок.
После этого переходят к определению эхогенности, однородности структуры желчного пузыря, оценке расположения и особенностей желчных протоков и воротной вены. Затем осматривают поджелудочную железу, селезенку, брюшную аорту.
УЗИ почек выявит размеры, морфологию, четкость контуров и расположение. Толстая и тонкая кишка исследуются поверхностно, но процедура позволяет обнаружить скопление жидкости в кишечном просвете.
Результаты и расшифровка
Нормальные показатели (референтные значения)
Название органа | Размеры, см |
---|---|
Печень |
Правая доля – 5 Левая доля – 10 |
Селезенка |
Длина – 11–13 Толщина – 5 |
Желчный пузырь |
Толщина стенки < 0.5 Объем max 70 см3 |
Поджелудочная железа |
Хвост – 3 Головка – 3.5 Тело – 2.5 |
Здоровые внутренние органы имеют нормальную эхогенность и не содержат объемных образований. Они характеризуются однородной структурой без наростов, уплотненных участков и других патологических изменений.
Если ультразвуковой аппарат обнаружил отклонения, назначается дообследование и консультации с узкими специалистами. На УЗИ диагноз не ставится. В зависимости от результатов, пациент направляется к нефрологу, гастроэнтерологу, гепатологу и другим врачам, чтобы найти истинную причину и пройти лечение.
Ультразвуковым методом выявляются заболевания:
- печени – цирроз, гепатит, опухоли, жировой гепатоз, фиброз;
- желчного пузыря – дискинезия желчных протоков, перегибы органа, холецистит, желчнокаменная болезнь, закупорка протоков и нарушение оттока желчи;
- селезенки – спленомегалия, кальцинаты, а также вторичные патологии на фоне опухолевых процессов, инфекционных, хронических и злокачественных болезней. Эхогенность селезенки повышается при нарушении выработки лимфоцитов и гранулоцитов, множественной миеломе;
- поджелудочной железы – панкреатит, новообразования, жировая инфильтрация, фиброз, наличие кальцинатов при длительно существующем воспалении;
- сосудов – тромбоз, аневризма аорты, стеноз артерий, синдром Данбара при сдавлении чревного ствола.
Результаты УЗИ ОБП интерпретируются врачом с учетом имеющейся симптоматики, данных других исследований и анализов.
Противопоказания
- острые инфекции;
- гнойные поражения и высыпания на животе;
- обширная раневая поверхность кожи в области живота.
В Q-клинике УЗИ проводится врачом профильной специализации на современном эхотомоскопе, позволяющем получить объективную клиническую картину и дать заключение в течение максимум получаса. Цену вы можете уточнить на сайте.