УЗИ мягких тканей

На УЗИ мягких тканей изучают особенности кожи и подкожного слоя, сухожильно-мышечного аппарата. Эту процедуру назначают для диагностики патологически измененных мягкотканных структур. В ходе процедуры можно обнаружить различные новообразования, абсцессы и воспаления, в том числе с развитием гнойных процессов, оценить тяжесть травматических повреждений любой части тела. К мягким тканям относятся лимфоузлы и слюнные железы, но их чаще всего исследуют в рамках отдельных УЗ-исследований.

Мягкие ткани составляют порядка 50 % всех структур организма и включают кровеносные и лимфатические узлы и сосуды, скелетные мышцы, подкожную жировую клетчатку, связки, фасции и кожные покровы.

Ультразвуковая диагностика предоставляет детальное изображение поверхностных слоев, которые не просматриваются невооруженным глазом. Уплотнения и болезненные участки могут прощупываться, однако методом пальпации невозможно точно определить их происхождение и локализацию.

В отличие от других методов обследования, сонография не имеет противопоказаний и совершенно безопасна. Кроме того, у УЗИ мягких тканей цена более демократична, чем, например, у МРТ.

Когда нужно проходить обследование

Ультразвуковое сканирование проводится по направлению врача узкой специализации, который указывает местоположение и предполагаемый диагноз. Узист исследует именно эту зону, чтобы выявить возможные отклонения.

Показания

Сделать УЗИ мягких тканей рекомендуется при подозрении на развитие опухолей, гнойных поражений, а также после серьезных травм.

Показания:

• лимфостаз;
• повреждения и разрывы мышц, связок, сухожилий;
• кривошея у новорожденных;
• ревматические изменения в соединительных тканях на фоне аутоиммунных заболеваний;
• патологии суставов, при которых воспаляются околосуставные структуры;
• сильные ушибы с формированием обширных гематом;
• паховые и пупочные грыжи;
• состояния после артроскопических операций;
• контроль эффективности лечения.

Наиболее часто назначаются УЗИ мягких тканей шеи, живота, спины, конечностей и паховой зоны.

Подготовка

Диагностическое УЗ-сканирование не требует специальной подготовки и может проводиться в любое время. Единственным условием является целостность кожных покровов в исследуемой области.

Как проходит УЗИ

Во время процедуры пациент находится в положении, максимально удобном для обследования нужного участка. Врач наносит специальный гель на кожу и наконечник датчика для лучшего скольжения и устранения «воздушной подушки» между поверхностью кожи и ультразвуковыми волнами.

Датчик перемещается в разных направлениях, чтобы видеть исследуемые ткани с разных ракурсов. В зависимости от локализации и характера проблемы врач может попросить пациента согнуть и разогнуть ногу, наклониться или сделать другие движения.

При осмотре узист обращает внимание на величину, плотность, глубину расположения новообразования, а также наличие жидкости в нем и близлежащих тканях. В случае обнаружения опухоли определяется ее происхождение, четкость границ и особенности кровотока. С целью оценки последнего используется цветовое доплеровское картирование (ЦДК). Процедура безболезненна и длится не более получаса.

УЗИ мягких тканей: что показывает

Сонография помогает выявить, прежде всего, опухоли доброкачественного характера – липомы, атеромы, гемангиомы и т. д. На УЗИ визуализируются новообразования, расположенные еще глубже:

• гигромы;
• шванномы;
• нейрофибромы;
• хондромы;
• рабдомиомы.

Если у доброкачественных неоплазий контуры четкие, а структура однородная, то злокачественные отличаются размытыми границами и гипоэхогенностью. Самой частой находкой среди злокачественных новообразований является липосаркома, меланомы обнаруживаются реже.

На УЗИ можно увидеть воспаление скелетных мышц при миозите, тендиниты и бурситы с воспалением сухожилий и суставной сумки соответственно. УЗД позволяет выявить воспалительные инфильтраты, абсцессы и флегмоны. При наличии грыжи живота определяется дефект брюшной стенки, а также визуализируются органы, которые находятся внутри грыжевого мешка.

На УЗИ можно изучить гематомы, образовавшиеся в результате скопления крови или серозной жидкости после разрыва кровеносных сосудов при травмах. Медицинская помощь требуется в основном в случае крупных и глубоких полостей.

При проведении УЗИ по поводу переломов в зоне вертлужной впадины и кости бедра исследуются структурные изменения в близлежащих мышцах, которые после подобных травм сильно истончаются.

Расшифровка

Протокол исследования выдается пациенту сразу после процедуры. В нем описывается структура мягких тканей, где в норме не должно быть посторонних включений, объемных образований, жидкости и т. д.

В случае обнаружения опухоли указываются ее размеры, форма, строение и точная локализация – насколько глубоко она расположена. Окончательный диагноз ставит врач, который дал направление.

При слишком глубоком нахождении неоплазии или тучности пациента назначается дополнительное исследование – магнитно-резонансная томография (МРТ). Липома мягких тканей на УЗИ, обнаруженная впервые, может потребовать проведения доплерографии сосудов в области локализации. Потому что у липом отсутствует кровоснабжение, в отличие от злокачественных опухолей.

Противопоказания

Процедура не проводится при наличии открытых ран на участке, подлежащем изучению. Других противопоказаний у УЗ-диагностики нет. Если врач назначил вам УЗИ мягких тканей, запишитесь в клинику заранее на любое удобное время.